Боль после протезирования - это не норма, а сигнал о проблеме
Представьте: вы перенесли ампутацию, прошли непростой период восстановления и, наконец, получили протез. Он должен стать вашим «вторым шансом» на возвращение к активной жизни и свободе движения. Однако вместо ожидаемого комфорта вы сталкиваетесь с болью, дискомфортом или навязчивыми фантомными ощущениями, которые мешают вести привычный образ жизни. Иногда можно услышать, что это «нормально» и «со временем пройдет». Однако важно понимать: это не всегда так.
Постпротезная боль - не обязательная часть адаптации. Это сигнал организма, который требует внимательного анализа и, при необходимости, медицинской коррекции. Игнорирование таких симптомов может негативно сказаться как на качестве жизни, так и на состоянии здоровья.
Боль после ампутации: что это и почему она возникает?
Согласно данным исследований, многие люди после ампутации сталкиваются с хронической болью в области культи или фантомными ощущениями. Эти состояния могут иметь различные проявления и причины.
Проблемы, связанные с протезом:
Некорректная подгонка гильзы
Если гильза слишком тесная, это может приводить к избыточному давлению, воздействующему на нервные окончания, нарушению кровообращения и повреждению кожи (включая раздражения, натёртости и пролежни). Слишком свободная посадка, напротив, вызывает нестабильность и трение, что приводит к перенапряжению мышц и болевым ощущениям.
Неправильная настройка протеза
Даже при хорошо подобранной гильзе некорректная настройка протеза может стать причиной дискомфорта. Ошибки в выравнивании осей приводят к нарушению биомеханики ходьбы, асимметричной нагрузке и компенсаторному перенапряжению здоровой конечности, таза и позвоночника. Это может вызывать боли в спине, бедре или коленном суставе.
Проблемы, связанные с культёй
Невромы
После ампутации на концах пересечённых нервов могут формироваться невромы - доброкачественные разрастания нервной ткани. Они обладают высокой чувствительностью к давлению и могут вызывать острую, «стреляющую» боль, особенно при контакте с гильзой протеза.
Костные шпоры (остеофиты)
Избыточное разрастание костной ткани на конце культи может приводить к болевым ощущениям при нагрузке или давлении со стороны протеза.
Изменение объёма культи
Культя является «живой» тканью, и её объём может меняться в течение дня (например, из-за отёков или нагрузки), а также с течением времени вследствие изменения мышечной массы. Эти колебания могут нарушать оптимальную посадку протеза и вызывать дискомфорт.
Проблемы с кожей
Раздражения, фолликулит, вросшие волосы, грибковые инфекции или рубцовые изменения могут становиться источником локальной боли и снижения комфорта при использовании протеза.
Мышечный дисбаланс
Слабость или атрофия мышц культи может приводить к снижению стабильности, нарушению биомеханики движения и появлению болевых ощущений.
Фантомные ощущения и фантомная боль
Фантомные ощущения (ФО)
Это восприятие отсутствующей конечности как «присутствующей». Данное явление считается распространённым и не сопровождается болью.
Фантомная боль (ФБ)
Это реальная болевая симптоматика, ощущаемая в отсутствующей конечности. Она может проявляться как жжение, давление, пульсация или «прострелы». По данным исследований, фантомная боль встречается у 60–80% людей после ампутации. Несмотря на то, что её механизмы до конца не изучены, считается, что она связана с нейропластическими изменениями в центральной нервной системе - головном и спинном мозге.
Важно подчеркнуть, что фантомную боль можно и нужно корректировать с помощью современных методов терапии и реабилитации.
Психологические факторы
Стресс, тревожность, депрессивные состояния и страх падения могут усиливать восприятие боли и снижать способность с ней справляться. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в процессе реабилитации и напрямую влияет на общее самочувствие и адаптацию к протезу.
Почему не стоит игнорировать боль
Боль, связанная с использованием протеза, выходит за рамки временного дискомфорта и может существенно снижать качество жизни. Она нарушает сон, ограничивает повседневную активность, мешает работе и социальному взаимодействию.
Со временем это приводит к снижению уровня физической активности: человек начинает избегать движений, провоцирующих боль, что может вызывать ослабление мышц и ухудшение функциональных возможностей.
В долгосрочной перспективе хроническая боль может сопровождаться повышенным уровнем стресса, тревожностью, депрессивными состояниями, а также формированием устойчивого болевого синдрома. Всё это осложняет процесс реабилитации и адаптацию к протезу.
Что делать?
Важно не оставаться один на один с болью и дискомфортом. Если использование протеза вызывает стойкие болевые ощущения, это повод обратиться за профессиональной помощью и пересмотреть настройки или причины их возникновения.
Наша команда врачей, протезистов и реабилитологов в LIMB специализируется на выявлении причин постпротезной боли и её эффективном устранении. Мы используем передовые методики и индивидуальный подход, чтобы вы наконец почувствовали облегчение!
Ждем вас на бесплатную консультацию в LIMB – дайте себе шанс жить без боли!